肾细胞癌CT诊断

2007-12-03 00:00:00 来源:

  本组39例中术前诊断肾细胞癌36例,诊断准确率92%,2例诊断为肾血管平滑肌瘤,1例误诊断为囊肿,6例在术前CT分期不够准确,占15%,直接影响临床制定治疗方案,准确的CT分期,可为临床制定治疗方案和预后估计提供重要的依据。
  鉴别诊断
  肾盂癌起自肾盂,多为移行癌,首先表现为肾盂内肿块,等密度,增强扫描后轻至中度强化,延迟扫描至充盈期见肾盂内充盈缺损,易于区别,但当其侵及肾实质甚至全肾时难鉴别。肾血管平滑肌瘤当肾细胞癌病灶较小时,主要与其相鉴别,由于该肿瘤内脂肪、平滑肌及血管成分介面很多,可以检出脂肪组织可确定诊断。肾囊肿、肾细胞癌需与囊肿相鉴别,囊肿增强扫描不强化,肾细胞癌囊壁可强化。肾癌还需与肾转移癌肾炎性肿块(肾结核性肉芽肿、细菌性脓肿、黄色肉芽肿性肾盂肾炎等),肾外等其他肿瘤相鉴别。
  结论
  根据肾细胞癌典型CT表现及临床资料一般可以作出准确诊断,CT是诊断肾细胞癌较有价值的检查手段之一,当肿瘤较大或较小时与需与其他肿瘤相鉴别,对肿瘤术前进行准确CT分期,可以为临床制定治疗方案和预后估计提供重要依据。

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樱井英幸

樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

擅长:质子治疗,放射治疗,质子束疗法治疗肝癌,X射线治疗,近距离放射治疗

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